経結膜脱脂(目の下の脂肪取り・切らないクマ取り)

【目次】 

経結膜脱脂とは

凸凹による影が原因のクマに有効です

経結膜脱脂(経結膜脱脂法)とは、結膜から眼窩脂肪を適量除去し、目の下の余分なふくらみを取り除く治療です。当院では、高周波レーザーメスを用いて施術を行うことで出血を抑え、施術跡もほとんど残りません。

目の下の脂肪(眼窩脂肪)は年齢とともにその場所を移動、目の下に押し出されるようにしてふくらみます。この眼窩脂肪の突出が大きければ大きいほど、クマも大きくなり顔全体が暗い印象になり、老け顔に見せてしまいます。当院では、脱脂だけでなく脱脂後のくぼみ・へこみを改善することで、目の下から頬にかけて美しいカーブを作り出すことにもこだわっています。

院長のクマ治療レポート「ほぼ痛みを感じない治療」
院長のクマ治療レポート「ほぼ痛みを感じない治療」

このようなお悩みの方におすすめ!

・目の下の脂肪がふくらんでいる
・目の下全体がくぼんでいる
・目の下がたるんでいる
・クマが気になる方

治療の仕組み|経結膜脱脂(目の下の脂肪取り・切らないクマ取り)

目の下に凹凸(クマ)ができてしまう原因

眼窩(がんか)脂肪は、年齢とともに留まる場所を移動させます。この移動で目の下がふくらむことによって、今までになかった凹凸(クマ)が出現してしまいます。

目の下に凹凸ができてしまう原因

「出血」を抑える目の下の経結膜脱脂

目の下の経結膜脱脂では、眼窩脂肪をデザインに沿って適量を除去し、目の下の余分なふくらみを取り除きます。高周波レーザーメスを用いて施術を行うことで出血を抑え、施術跡も残りません。痛みの少ない施術となっています。

脂肪注入を行う際には頬中央部から刺入して行います。注入を行いやすくするために、通常は片側につき2~3ヵ所の刺入部を設けて注入を行いますが、当院では片側につき1ヵ所のみの刺入部を原則としています。それは、頬の外側や上部には皮下の血管が多く、眼輪筋のような血流が豊富な組織が存在するため皮下出血を招きやすくなり、術後の腫れを助長するリスクがあるためです。これを回避するため、当院では片側1ヵ所、しかも出血の少ない頬中央部のみに刺入部を限定することで不要な出血を避けます。

「出血」を抑える目の下の経結膜脱脂

治療メニュー|経結膜脱脂(目の下の脂肪取り・切らないクマ取り)

経結膜脱脂+リポトランスファー

経結膜脱脂+リポトランスファーとは、この脂肪を除去し、採取した脂肪を生着しやすいように処理した後、頬から特殊なカニューレにて目の下の凹んだ部分に注入することで改善させていく治療法です。経結膜脱脂だけでは凹んでしまっている部分を改善することができません。そこで当院では、自然な表情を作り出すために「リポトランスファー」を組み合わせることを推奨しています。

目の下のふくらみを除去するだけの単純な治療ではなく、凹み部分の改善にも発揮し、総合的に目の下から頬にかけて凹凸のない美しいカーブを誕生させることにこだわっています。

経結膜脱脂+リポトランスファー

経結膜脱脂+リポトランスファー+脂肪注入

経結膜脱脂+リポトランスファー+脂肪注入とは、脂肪を除去し、採取した脂肪を生着しやすいように処理した後、目の下の凹んだ部分に注入することで改善させていく治療法です。目の下のくぼみが大きい場合は、太腿や腹部から極少量の脂肪を採取し、追加する脂肪注入を組み合わせることで、より美しく、ナチュラルな仕上がりになります。目の下のクマのたるみや凹みを「経結膜脱脂+リポトランスファー」で治療したものの、修復に多くの脂肪を必要とする症例のみ、脂肪注入も行います。採取する大腿や腹部などの部位には負担をかけないよう、10cc程度だけ取り出した脂肪を注入します。

経結膜脱脂+リポトランスファー+脂肪注入

経結膜脱脂+ピュアグラフティング

凹凸が原因のクマの場合、まず余分な眼窩脂肪を除去する「経結膜脱脂」を行い、次に凹んだ部分を綺麗に整えるための脂肪注入を行います。その際、採取した脂肪から不純物を20%以下まで取り除き、ピュアな脂肪にしてから注入するのが「ピュアグラフティング」です。

脂肪を採取した液体には、脂肪以外の水分・血液・死活細胞・老化細胞などの不純物が含まれています。これが脂肪の生着率(定着する割合)の低下やしこりの要因になります。当院では脂肪組織濃縮容器「ピュアグラフト」を用い、幹細胞を残したまま、健全な脂肪以外の不要な組織や水分を除去し、純度の高い濃縮脂肪を精製します。これにより脂肪の生着率が90%程度に高められ、より長期間の効果の持続が可能となりました。さらに、遠心分離機に比べて分離時間が短く、衝撃を受けにくいため、脂肪の劣化がほとんどありません。笑う、怒るなど表情の変化によって見える目の下のへこみにも、症例に合わせて脂肪注入をプラスすることで、より美しく、よりナチュラルな仕上がりを作ることができます。

経結膜脱脂+ピュアグラフティング

各治療法との違いについて

経結膜脱脂+ピュアグラフティング経結膜脱脂+リポトランスファーヒアルロン酸注入
使用機器ピュアグラフト遠心分離機なし
生着期間率長期長期持続期間半年~1年
生着率90%60~70%体内に吸収される
所要時間1時間半2時間15~30分

ピュアグラフティングは脂肪の処理時間が短いため、トータルの治療時間の短縮が可能になりました。また、ピュアグラフトでは幹細胞を残せることがポイントです。不要な細胞・液体のみを除去し、必要な幹細胞をしっかり残すことができるため、処理後の脂肪細胞液には、常に一定の濃度で脂肪細胞と脂肪組織由来幹細胞が含まれていることが実証されています(サイトリ・セラピューティクス社調べ)。

※ ピュアグラフトは、FDA(米国食品医薬品局)、CE(欧州品質基準)に認可されています。

Dr筒井の解説│なぜ組み合わせが大切なのか?

筒井医師

凹凸が原因の眼窩脂肪は十分に除去しないと、また早期にたるみが発生します。一方で、多く除去することで目の下が凹む原因になってしまいます。そこで当院では、目の下の凹みを回避しつつ、除去もしっかり行うために経結膜脱脂とピュアグラフティングの組み合わせが理論的な治療法と考えています。

脱脂後の凹みを発生させないための工夫

当院の治療のポイント|経結膜脱脂(目の下の脂肪取り・切らないクマ取り)

安全に配慮した麻酔法

目の下のように腫れやすい部位は、大量の麻酔を注入してしまうと腫れを助長してしまいます。そのため当院では痛みの出るポイントにだけ適量の局所麻酔を注入して最小限の麻酔量にとどめています。特に眼窩脂肪には牽引痛という引っ張られることで生じる痛みが出ます。これを抑えるために多量の麻酔薬を注入していますが、当院では眼窩脂肪の深部まで到達する特殊な針を用いて、痛みを生じる部分に少量の麻酔をダイレクトに注入することで、腫れさせない鎮痛麻酔を行っています。また、笑気麻酔も併用し多角的な麻酔を行い、それぞれの麻酔の深度を浅くすることで、安全に配慮された麻酔を実現しました。

内出血を防止

内出血を防止

眼窩脂肪を除去する際は、経結膜下法を用いています。この施術法では眼瞼結膜を切開しますが、この部位は血管が豊富なため、切開時に出血が生じやすいのが欠点です。これを回避するため、高周波メスを用いて切開を4mm程度にすることで、内出血を抑える切開を行っています。

「腫れ」を抑える独自の針

腫れを抑える独自の針

頬から刺入する脂肪注入で腫れさせないポイントは、注入専用の特殊な針にあります。当院独自の注入用針は脂肪細胞を圧迫せず通過させることができ、針の外径を細く保つことで針が通過する頬の皮膚、皮下組織のダメージを小さくし、腫れを抑える治療となっています。

脱脂後に脂肪注入が必要な理由

脱脂で出来ること(メリット)

脱脂で出来ること(メリット)

目のクマの主な原因は、眼窩脂肪(がんかしぼう)の突出によってできた「影」です。通常、眼窩脂肪は眼球のまわりに存在していますが、年齢を重ねることでイラストの矢印の方向のように脂肪が突出してきます。この脂肪を除去することで、膨らみを小さくするのが経結膜脱脂になります。

加齢とともに頬の脂肪も下がっています

加齢とともに頬の脂肪も下がっています

年齢とともに眼窩脂肪が下がり突出してくるように、頬の脂肪も下がるのが一般的です。頬まわりの脂肪は大きく2つのブロックに分かれますが、若い頃はこの2つがピタっとくっついています。脂肪の位置は頬骨の高い位置にあります。
ですが、年齢とともに2つの脂肪が離れて隙間ができ、脂肪の位置も下垂していきます。これが頬のたるみの原因であり、目の下のたるみを作り出す原因にもなっています。

脱脂のみは術後に凹むリスクがあります

脱脂のみは術後に凹むリスクがあります

頬の脂肪が下垂した方の場合は、目の下から頬骨あたりにかけての脂肪が足りないため、術後に目の下が凹んでしまいます。こちらの症例写真の左目は、脱脂だけをした状態の目元。右目は、脱脂後に脂肪注入をした目元になります。

脱脂のみの場合

目の下が落ち窪んだ印象と、頬が垂れ下がっているのがわかります。その結果、疲れている印象に見えますし、若いという印象を受けません。

脱脂+脂肪注入の場合

目の下の窪みが涙袋に沿うように形成され、頬がリフトアップした印象になっているのがわかります。そのため左右を比べると右目側の方が若く健康的な見た目であるのがわかります。

笑顔も自然な仕上がりにするために

笑顔も自然な仕上がりにするために

当院では目の下のクマ、たるみを改善することに加え、涙袋の下の凹みが作り出すニュアンスも調整しています。また、笑った時も自然な仕上がりを目指して治療をおこなっているため、脱脂のみではなく脂肪注入が必要だと考えています。

脱脂のみで済む人はいるの?

全ての人が脱脂の後に脂肪注入が必要という訳ではありません。例えば年齢が若く、頬のたるみや頬中央部分に凹みがない場合(頬前面の骨が凹んでいない人)などは、脱脂のみで改善できる場合があります。

Dr筒井

私自身、40歳を過ぎた頃からクマが出来始めました。眼窩脂肪の突出も年齢を重ねるごとに大きくなり、治療を受けました。

痛みが苦手なタイプのため、極力痛みを感じないようにするための静脈麻酔と、太ももから脂肪を取る際の痛みを和らげるためにエクスパレルという麻酔を使用しました。痛みに関しては身をもって体験していますので、治療中、治療後の痛みが不安な方も是非ご相談ください。

料金と施術詳細|経結膜脱脂(目の下の脂肪取り・切らないクマ取り)

料金(税込)経結膜脱脂+リポトランスファー:330,000円
経結膜脱脂+リポトランスファー+脂肪注入:385,000円
経結膜脱脂+ピュアグラフティング:550,000円
施術時間経結膜脱脂+リポトランスファー:両目で約2時間
経結膜脱脂+リポトランスファー+脂肪注入:両目で約2時間
経結膜脱脂+ピュアグラフティング:両目で約1時間半
治療中の痛み治療前に笑気麻酔を行い痛みの軽減を行います。その状態で局所麻酔を必要な部位に行っていきます。局所麻酔の際にはその部位に痛みが生じますが、笑気麻酔によりその痛みのコントロールを行っています。手術中は眼窩脂肪が引っ張られる牽引痛が生じることがありますが、その都度麻酔を追加していきます。
治療後痛み2~3日程度、軽い痛みを伴い、場合により違和感が3~5日あります。当院が処方する痛み止めの薬をお飲み下さい。
ダウンタイム・リスク2~3日程度、ごく軽度の腫れがあります。脂肪採取部位には1週間程、内出血が出ることがあります。当院が処方する腫れ止めの薬をお飲みください。
術後の通院ありません。
※ご希望の場合は無料で診察いたします。
化粧翌日から可能(アイメイクは3日目から可能)。
コンタクトレンズ1週間後から可能です。※1日使い捨てレンズに限り翌日から使用可能。
洗顔当日から可能。
シャワー当日から可能。
入浴翌日から可能。

アフターケア保証について

注入した細胞の一部はすぐにアポトーシス(細胞死)を起こしますが、同時に移植される脂肪細胞の周囲に存在する幹細胞が、脂肪細胞に変化し除々に入れ替わっていきます。したがって、注入直後から3ヵ月かけて目の下の注入脂肪のボリュームは減少しますが、そこから1年かけて増加していきますので、最終的な施術結果が得られるのは1年後となります。

1年後に残っている脂肪の量を生着率といいますが、この施術の場合には平均6~7割が生着します。ボリュームがなくなった場合には追加することで改善が可能です。当院では、術後1年半以内でしたら通常の半額でお受けいただくことができます。

施術事例(症例写真ビフォーアフター)|経結膜脱脂(目の下の脂肪取り・切らないクマ取り)

経結膜脱脂+リポトランスファー

Case.1

目の下のクマ・たるみ(膨らみ・凹み)- 経結膜脱脂+リポトランスファーの症例写真

Case.2

目の下のクマ・たるみ(膨らみ・凹み)- 経結膜脱脂+リポトランスファーの症例写真
Theoryクリニック 経結膜脱脂(脱脂術)+リポトランスファー211(40代 女性)
治療内容経結膜脱脂+リポトランスファー
費用(税込)330,000円(税込)
ダウンタイム・リスク

経結膜脱脂+リポトランスファー+脂肪注入

Case.1

目の下のクマ・たるみ(膨らみ・凹み)- 経結膜脱脂+リポトランスファー+脂肪注入の症例写真
Theoryクリニック 経結膜脱脂(脱脂術)+リポトランスファー脂肪注入(20代 女性)

Case.2

目の下のクマ・たるみ(膨らみ・凹み)- 経結膜脱脂+リポトランスファー+脂肪注入の症例写真
治療内容経結膜脱脂+リポトランスファー+脂肪注入
費用(税込)385,000円(税込)
ダウンタイム・リスク

経結膜脱脂+ピュアグラフティング

Case.1

目の下のクマ・たるみ(膨らみ・凹み)- 経結膜脱脂+ピュアグラフティングの症例写真
Theoryクリニック 経結膜脱脂(脱脂術)+ピュアグラフティング(50代 女性)

Case.2

目の下のクマ・たるみ(膨らみ・凹み)- 経結膜脱脂+ピュアグラフティングの症例写真
Theoryクリニック 経結膜脱脂(脱脂術)+ピュアグラフト脂肪注入1ヶ月後(30代 女性)
治療内容経結膜脱脂+ピュアグラフティング
費用(税込)550,000円(税込)
ダウンタイム・リスク

Case.3

経結膜脱脂+ピュアグラフティング+眉下切開ビフォーアフター
治療内容経結膜脱脂+ピュアグラフティング+眉下切開
After写真の時期施術1ヵ月後
費用(税込)990,000円
ダウンタイム・リスク

Case.4

経結膜脱脂+ピュアグラフティング+眉下切開ビフォーアフター
治療内容経結膜脱脂+ピュアグラフティング+眉下切開
After写真の時期施術1ヵ月後
費用(税込)990,000円
ダウンタイム・リスク

施術の流れ|経結膜脱脂(目の下の脂肪取り・切らないクマ取り)

STEP1
カウンセリング
医師によるカウンセリングで、クマ・たるみの状態をチェックします。治療経験が豊富な医師が診察し、あなたに合った治療法をアドバイスいたします。
STEP2
クレンジング
洗顔でメイクや汚れを落としていただきます。施術前は低刺激の洗顔料、クレンジングが重要なため、当クリニックでご用意しております。
STEP3
治療の決定
ご相談の上、どのような治療を行なっていくかを決定していきます。 患者様の希望をよくうかがった上で、最適な治療法をご提案いたします。
STEP4
麻酔
治療の際の痛みを軽減させるため、必要に応じて麻酔を行います。塗布麻酔、局所麻酔、笑気麻酔、静脈麻酔を用意しており、ご相談の上、どの麻酔法を行うかを決定します。
STEP5
治療
治療は当日、または後日に行います。日程もご希望により決定していきます。
STEP6
鎮静
術後の炎症を抑え、腫れのリスクを軽減させるために冷却や外用剤の塗布を行います。

症例写真はこちら

クマの脱脂は日本美容外科学会(JSAS)専門医が担当

日本美容外科学会(JSAS)専門医 筒井 裕介 

日本美容外科学会(JSAS)専門医 
筒井 裕介
経結膜脱脂は、クマとなっている原因を正確に診断した上で行う必要があるため、専門知識・経験・センスが問われる施術です。当院の院長でもある筒井裕介は、日本美容外科学会(JSAS)専門医であるほか、多くの学会の会員として日々研究を行っています。

よくある質問|経結膜脱脂(目の下の脂肪取り・切らないクマ取り)

  • クマ取り再生注射は効果がありますか?

    クマ取り再生注射は一般的に、PRP注入療法として知られています。PRPには自身の血液から抽出された血小板が豊富に含まれる血漿(けっしょう)が使用されます。成長因子やその他の細胞シグナル物質が豊富に含まれており、注入することで皮膚の再生と修復の力を促進させ、クマを改善する治療法です。
    しかしながら目の下のクマの原因は皮膚のたるみではなく、眼窩脂肪の突出により生じるもののため、再生という名の治療で改善できるものではありませんし、再生医療と言えるものではありません。実際にはPRPを注入し組織を膨らませることで目の下の凹凸を改善させる治療法となっています。
    当院ではPRPを用いた治療は行なっていません。その理由として、効果が不安定であること、過度に膨らむリスクが高いことが挙げられます。
    また、クマ取り再生注射はPRPだけでなく、脂肪溶解、再生因子、ヒアルロン酸などを注入する場合もあります。クリニックによって注入する成分が異なる場合がありますので、どのような作用機序で改善するのか、治療のリスクを含め、事前に確認し、納得してから治療を受けましょう。


  • ピュアグラフティングと脂肪注入の違いは何ですか?

    脂肪吸引した脂肪をそのまま注入するのが、脂肪注入です。 ピュアグラフティングは、脂肪から水分などの不純物を取り除いたピュアな脂肪を注入します。 そのため、脂肪注入法に比べ生着率が高く、しこりになるリスクも低くなっております。


  • CRFと比較して、ピュアグラフティングのメリットは何ですか?

    CRFとピュアグラフティングを比較しますと、まず大きく違うのが必要脂肪量です。 CRFは50cc、ピュアグラフティングは10ccと少なく、身体への負担がかなり少ない事がメリットです。 また脂肪を処理する際、ピュアグラフティングはCRFに比べ細胞へのダメージが少ないため、 質と活性度の高い脂肪が取れます。そのため炎症が起こりにくくなり、生着率のアップにも繋がります。 その他海外での認知度は高く、データに裏付けれた実績があります。


  • ピュアグラフティングと、コンデンスリッチ(CRF)法との違いは何ですか?

    コンデンス法は、ピュアグラフティングと同じように脂肪を濃縮して注入する方法ですが、濃縮した脂肪は、不純物除去、活性度ともにピュアグラフティングよりも精度が劣ります。 また、当院の脂肪注入では採取する脂肪は10cc程度で足りますが、CRF法ですと50cc程の脂肪が必要となり、お客様の身体的負担になります。 さらに、何よりも費用が高額となります。(通常の経結膜脱脂+30万円ほどかかります)


  • ピュアグラフティングは、なぜ生着率が高いのですか?

    脂肪細胞が生着するために最も重要なことは、血液から栄養をもらうことです。 幹細胞は体内に注入されると脂肪細胞や脂肪細胞に栄養をもたらす血液を供給する血管になります。採取した脂肪を注入すると、周囲から新しく細い血管が発生します。 この血管と注入された脂肪が連結すると、脂肪に栄養が行き渡り生着して体内にずっととどまります。 つまり、幹細胞を補充することで、脂肪細胞自体の数も増え、栄養を供給する血管が新しく生まれ、より多くの脂肪細胞が生着することになります。


  • クマ取りにハイフ(HIFU)は効果がありますか?

    ハイフはクマ取りとして満足する効果は期待できません。 クマを改善するには、原因となっている脂肪を除去する治療が必要となります。ハイフなどのレーザーで治療する場合は眼窩脂肪を引き締めるために十分な熱を入れる必要がありますが、眼球熱傷のリスクが高くなるため現実的ではありません。またハイフを行う場合は、眼球保護のために浅い層への照射となるため、期待できる効果は眼輪筋や皮膚の引き締めのみとなります。


  • クマが気になり、経結膜脱脂を考えているのですが、なかなか仕事の休みが取れません

    目の下の経結膜脱脂の施術時間の目安は、約1~2時間です。手術後のダウンタイムも少ないため、すぐにお仕事に復帰できる方がほとんどです。術後のダウンタイムは個人差がありますが、腫れと内出血が出る可能性があります。腫れは約2~3日、内出血は消えるまでに約2週間要します。手術翌日からお化粧が可能ですので、コンシーラー・メガネ・マスク等で隠して頂くことをおすすめしております。内出血を早めに治す塗り薬(ケラスキンクリーム)も別途ご用意しております。こちらを使用することで内出血が約1週間で消える効果があります。


  • 目の下の経結膜脱脂をした場合、傷跡はわかりますか?

    当院の目の下の経結膜脱脂は、高周波レーザーメスを用いることで、傷口の見えない手術となっております。脱脂は目の下内側の粘膜部分を数ミリ切開します。粘膜部分のため、口の中と同じように、直ぐに傷は綺麗に治ります。


  • 目の下の脂肪注入は、しこりにならないですか?

    しこりにはなりません。しこりは脂肪注入量が多過ぎるときと、大きな脂肪壊死部分がある場合にのみ存在します。目の下に脂肪注入をする際に、必ず多めに入れるという施術を行うクリニックもありますが、これは逆に脂肪生着率の低下を招いてしまい、その結果しこりを生じるリスクが大きいため、セオリークリニックでは行いません。


  • 遠方なのですが良い方法はありますか?

    当院では目のクマ・たるみでお悩みの方専用の「オンラインカウンセリング」をご用意しております。スマホのカメラ機能を使ってお顔を拝見し、ある程度の治療のご提案をさせていただいています。 オンラインカウンセリングページはこちら


  • 仕事が土日しか休めないのですが大丈夫ですか?

    術後のダウンタイムとして個人差がありますが、腫れと内出血が出る可能性がございます。 腫れにつきましては2~3日程、内出血は消えるまでに2週間ほどかかります。 手術翌日からお化粧が可能なため、コンシーラー等で隠していただいたり、メガネやマスクでカモフラージュすることをおすすめしております。 また、内出血を早めに治す塗り薬も別途ご用意しております。 こちらを使用することで内出血が1週間ほどで消失していきます。その上でご判断いただければと思います。


  • 手術方法に違いがあるのはなぜですか? 経結膜脱脂のみではダメなのですか?

    経結膜脱脂というのは、目の下の突出した眼窩脂肪を減らすための手術を指します。セオリークリニックの「経結膜脱脂+リポトランスファー」は、眼窩脂肪の突出をなくすだけでなく、涙袋から頬へと続くS字カーブの凹凸をゆるやかな孤の字ラインへと変える手術で、単なる経結膜脱脂とは目的が大きく異なります。経結膜脱脂のみでも、S字カーブは小さくできますが残りやすく、美しい仕上がりは望めません。さらに経結膜脱脂のみだと眼窩脂肪の取り残しや取り過ぎが生じる可能性が高くなります。この眼窩脂肪は少しでも取り過ぎてしまうとへこみ、少しでも取り損ねるとふくらみが残るため、「ちょうどいい量」が美しい仕上がりの決め手です。ただし、この「ちょうどいい量」は、手術時の寝た状態で判断することは不可能に近く、摘出すべき眼窩脂肪の量は個人差が大きいにも関わらず見た目で判断することはできません(見た目では小さなふくらみでも、眼窩脂肪の突出が大きい場合も多数あります)。そのためセオリークリニックでは目の下のクマ・たるみ治療にはすべて、クマの改善と、頬から涙袋に続くS字カーブをフラットにする治療として「経結膜脱脂+リポトランスファー」を同時に行っています。


院長監修コラム

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当ページの著者は院長 筒井裕介であり、Theoryクリニックのホームページは、美容外科、美容皮膚科医である院長 筒井裕介が監修しています。2018年6月に改定・執行された「医療広告ガイドライン」を遵守してコンテンツを掲載しています。

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